6.10.10 血运重建后生活方式和危险因素的控制要点
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（1）临床评估：血运重建术后应当定期进行全面的临床和预后评估，包括心电图、实验室检查、运动试验及超声心动图检查。对高危患者制定医学监督计划并认真实施。
（2）健康教育：应当对患者进行健康教育，嘱其坚持每周5次，每天至少30～60分钟适当强度的有氧运动，推荐中等强度的有氧运动。
（3）指导戒烟：戒烟推荐在每次随访时向患者强调戒烟和控制吸二手烟的重要性，并鼓励和帮助患者戒烟，指导戒烟的正确方法，必要时使用药物戒烟。
（4）控制体重：以体质指数（BMI）和腰围作为衡量指标，保持BMI＜24 kg/m2，男性腰围＜90 cm，女性腰围＜85 cm。建议每次健康检查都要评估BMI和（或）腰围。应将降低基线体重标准的10%作为减肥治疗的初始目标。
（5）控制血脂：推荐选择健康食品、改变生活方式、饮食疗法及药物治疗。将LDL-C控制在＜2.60 mmol/L。在极高危人群中，控制LDL-C＜2.08 mmol/L。推荐更多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如含有n-3-脂肪酸的鱼类等。无论其血脂水平如何，除非有禁忌证，所有患者均要使用他汀类药物。YELLOW（reduction in yellow plaque by aggressive lipid lowering therapy）试验将冠状动脉血流储备分数（FFR）≤0.8并首次实施PCI手术后的患者随机分为他汀标准治疗组（43例）和他汀类药物强化治疗组（44例），试验结果显示，强化他汀类药物治疗组降低斑块内血脂含量6～8周就可显著减少，而标准治疗组斑块内脂肪含量无变化，提示PCI术后给予他汀类药物强化降脂治疗可能避免再次行PCI的概率。
（6）控制血压：通过药物治疗和生活方式的改变，使血压控制＜130/80 mm Hg。
（7）控制血糖：要着重强调通过改变生活方式和坚持药物治疗达到Hb Alc＜6.5%～7.0%，严格控制其他危险因素。由专业内科医生指导糖尿病的治疗。