2.6.17　加强自主循环恢复后的综合治疗

（1）加强自主循环恢复后的综合治疗：为提高自主循环恢复后收入院的心脏骤停患者的存活率，要求建立综合完整的多学科的心脏骤停后的诊疗体系及诊疗计划，包括CPR和神经系统的支持。根据临床指征对患者提供低体温治疗、溶栓治疗、PCI，开展包括持续的血气和有创血流动力学的相关监测，以优化血流动力学、神经系统和代谢功能。

（2）自主循环恢复后的初始治疗目标：①恢复自主循环后优化心肺功能和重要器官的灌注，在保证患者血氧饱和度≥94%的前提下，尽量降低吸氧浓度，以免氧过剩对器官产生不利影响；②将患者转送至具有综合性治疗条件的医院，包括心血管系统、呼吸系统和神经系统的支持；③识别并治疗急性冠状动脉综合征和其他可逆的原因；④控制体温以促进神经功能的恢复；⑤预测、治疗和防止多器官功能衰竭；⑥CPR后常有癫痫发作，应及时进行脑电图检查。(https://www.daowen.com)

（3）自主循环恢复后的长期治疗目标：①保持血流动力学的稳定和重要脏器的功能；②可逆性的原因已去除并防止反复发作；③评估神经功能，并采取促进神经功能恢复的措施；④预防、监测和治疗自主循环恢复后可能的并发症，提高存活率。

（4）注意特殊心脏骤停的特定治疗：主要包括哮喘、过敏、妊娠、肥胖症、肺栓塞、电解质紊乱、中毒、外伤、冻僵、雪崩、溺水、电击、PCI、心包压塞、心脏手术。虽然并不常见，但需要采取特殊治疗或治疗程序，而正常的BLS和ALS不包括特殊心脏骤停的特殊治疗程序，需要对特殊心脏骤停的病因开展围停搏期的积极治疗。