2.3.2　呼吸困难的病因

呼吸困难的病因复杂，临床上常见的病因为呼吸系统疾病、心血管疾病、纵隔与膈疾病、中毒性疾病、神经系统疾病及精神性疾病等，休克与酸中毒并不少见。

（1）呼吸系统疾病：①上呼吸道疾病，咽喉壁脓肿、扁桃体肿大、喉内异物、喉水肿、喉癌等；②支气管疾病，支气管炎、支气管哮喘、广泛支气管扩张、支气管肿瘤、气管异物等；③肺脏疾病，慢性阻塞性肺病、严重肺炎、重症肺结核、肺不张、肺水肿、巨大肺囊肿、各型尘肺、肺癌、结节病、弥散性肺间质纤维化、肺泡微结石症、肺淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、多发性动脉炎、肺肉芽肿病、成人呼吸窘迫综合征等；④胸膜疾病，大量胸腔积液、气胸、胸膜广泛增厚、胸膜间皮瘤等；⑤纵隔疾病，纵隔炎症、纵隔气肿、纵隔肿瘤（如淋巴瘤、畸胎瘤、胸腺瘤）、主动脉瘤、胸内甲状腺肿等；⑥胸壁限制性疾病，胸廓畸形、脊柱后侧凸、肋骨骨折、肋软骨炎、类风湿性关节炎、呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等；⑦阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

（2）心脏与大血管疾病：各种原因引起的心力衰竭，如缺血性心肌病、急性心肌梗死（AMI）、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心肌炎、感染性心内膜炎、渗出性或缩窄性心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心肌淀粉样变、快速性心律失常及各种原因引起的休克。主动脉夹层与主动脉窦动脉瘤破裂（机械并发症）、肺栓塞、肺动脉高压等大血管疾病。

（3）纵隔与膈疾病：纵隔的炎症、气肿、肿瘤，以及膈肌麻痹、膈疝、膈下脓肿等。

（4）中毒性疾病：①药物中毒如吗啡、巴比妥类药物中毒等；②农药中毒如有机磷中毒、灭草剂中毒等；③化学毒物中毒如亚硝酸盐、苯胺、氰化物、一氧化碳、强酸蒸气、氮氧化合物、氯气、氨气、光气、臭氧、二氧化硫、甲醛等中毒。(https://www.daowen.com)

（5）神经系统疾病：脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、颅脑损伤、急性脑血管疾病、各种原因所致的脑水肿、呼吸中枢异常所致的低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停、急性感染性多发性神经炎（Guillain-Barre综合征）。

（6）精神疾病：神经官能症、焦虑症、忧郁症等。

（7）血液系统疾病：重度贫血、白血病、红细胞增多症、输血反应。

（8）其他相关因素：酸中毒、严重肾功能不全、大量腹腔积液、气腹、腹内巨大肿瘤、孕后期、肺出血型钩端螺旋体病、肺出血-肾炎综合征、中暑、高原性肺水肿。