5.1.5　动脉粥样硬化相关疾病的临床表现

（1）临床症状：①动脉因管腔慢性狭窄或闭塞而发生组织器官慢性缺血甚至坏死；②因动脉粥样硬化斑块破裂、溃疡而继发血栓形成，导致组织器官急性缺血和坏死；③因中膜逐渐萎缩和弹力纤维丧失引起动脉扩张，甚至形成动脉瘤，也可形成动脉夹层；④因弹力层和肌层破坏，管壁脆弱或动脉瘤形成，容易导致破裂出血；⑤如果斑块内出血，也可引起急性缺血、夹层或破裂。不同的临床情况临床谱变异较大，可呈无症状性、慢性缺血症状甚至急性发作，如外周动脉疾病可长期无症状或症状轻微，不易被临床发现。(https://www.daowen.com)

（2）临床体征：尽管外周动脉疾病体检的敏感性、特异性较差，但仍要求进行系统检查。某些体征如颈动脉杂音不仅有诊断价值，而且有预后价值。体格检查至少应包括：①双臂血压测量并记录差别；②颈部和锁骨上窝区域的听诊；③上肢脉搏的触诊；④在不同水平包括腹部两侧、脐周部和腹股沟区的听诊和触诊；⑤腹股沟水平的股动脉听诊；⑥股部、腘窝、足背和胫后动脉的触诊；⑦检查足部，记录颜色、温度、皮肤完整性和溃疡情况；⑧记录下肢动脉疾病的其他发现，包括小腿脱毛和皮肤改变。