2.6.18　小儿心肺复苏的特点

小儿CPR的急救顺序也由A-B-C改为C-A-B，从急救流程中去除了在CPR开始前的呼吸评估，以缩短开始胸外按压的时间。强调高质量CPR是提高救治成功率的关键，胸外按压与人工呼吸可以提高新生儿和儿童CPR的成功率。若施救者未经过人工呼吸的培训或不能进行人工呼吸，应立即进行胸部按压，并尽快寻求他人帮助。单人施救时，胸外按压与人工呼吸之比为30∶2，两人施救时为15∶2。按压手法为双指按压法，胸部按压的深度至少达到胸廓前后径的1/3（婴儿约为4 cm，儿童约为5 cm）。如果在10秒内未触及脉搏，应立即开始CPR。电除颤时应当首选手动除颤设备，若无此设备，可选择具有小儿能量衰减装置的AED。在缺乏这两种设备的情况下，则选用普通AED。年龄＜8岁的患儿使用小儿电极片，年龄＞8岁的患儿可使用成人电极片。小儿首次电击能量为2～4 J/kg，再次除颤时可适当增大能量，但＜10 J/kg或成人最大能量。自主循环恢复后可将血氧饱和度维持在94%～99%，在此前提下尽量降低吸氧浓度。若非患儿存在低钙血症、钙离子拮抗剂过量、高钾血症或高镁血症，不宜常规补钙。合理应用亚低温治疗，可能使患儿受益。(https://www.daowen.com)