9.1.2　心脏瓣膜病处理的一般原则

（1）超声心动图检查的强适应证：①舒张期心脏杂音、连续性心脏杂音、全收缩期心脏杂音、收缩晚期心脏杂音、与喷射性喀喇音有关的心脏杂音，或心脏杂音放射到颈部或背部的无症状患者；②有心力衰竭、心肌缺血和（或）梗死、晕厥或近乎晕厥、血栓栓塞、感染性心内膜炎的症状或体征或器质性心脏病临床表现的心脏杂音患者；③收缩中期心脏杂音，杂音分级≥3级的无症状患者。

（2）心内膜炎预防治疗的强适应证：①人工心脏瓣膜患者和有感染性心内膜炎病史的患者；②复杂性发绀型先天性心脏病患者，即单心室、大动脉转位和法洛四联症；③外科手术建立体肺循环分流的患者；④先天性心脏瓣膜畸形尤其是主动脉瓣、二尖瓣畸形患者，后天瓣膜功能不全的患者如风湿性心脏病；⑤实施过瓣膜修复术的患者；⑥肥厚型心肌病有隐匿性或静息性梗阻的患者；⑦二尖瓣脱垂患者听诊有瓣膜反流和（或）超声心动图检查显示瓣叶增厚。(https://www.daowen.com)

（3）风湿热二级预防的强适应证：风湿热伴或不伴风湿性心肌炎的患者（包括二尖瓣狭窄患者），应当接受预防治疗，预防风湿热复发。