9.2.5 二尖瓣狭窄的并发症

9.2.5 二尖瓣狭窄的并发症

(1)心律失常:房性期前收缩最早出现,房性心动过速、心房扑动和阵发性心房颤动均可见到,直至出现永久性心房颤动。心房颤动降低心排血量,诱发和加重心力衰竭,又相应引起室性心律失常。

(2)心力衰竭:心力衰竭发生率高,是二尖瓣狭窄患者的主要死亡原因。常因呼吸道感染、劳累、剧烈运动、情绪激动、心动过速、妊娠与分娩等原因而诱发急性心力衰竭,甚至发生急性肺水肿。急性左心衰竭是重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

(3)动脉栓塞:多数继发于心房颤动,主要为左心耳血栓,少数由炎症引起的瓣膜血栓和赘生物脱落所致。以脑栓塞为多见,少数为四肢、肠系膜、肾和脾等动脉栓塞。右心房栓子可引起肺栓塞或肺梗死,临床上相对少见。(https://www.daowen.com)

(4)肺部感染:因肺静脉压升高及肺淤血,容易并发肺部感染,并加重或诱发心力衰竭。

(5)肺动脉高压:二尖瓣狭窄常引起肺静脉压的增高,病情继续进展而引发肺动脉高压。

(6)感染性心内膜炎:二尖瓣狭窄合并急性、亚急性感染性心内膜炎较少见。