7.2.1　慢性心力衰竭的临床分类及特点

慢性心力衰竭（chronic heart failure）又称为慢性心功能不全，简称慢性心衰。由各种原因的慢性心肌损伤，如心肌缺血、坏死、纤维化、负荷过重、炎症及心律失常等，引起心肌结构和功能的变化，最终导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种慢性临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。

（1）慢性心衰的临床分类：①根据解剖部位分为慢性左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。②根据心肌收缩与舒张功能分为收缩性功能衰竭和舒张性功能衰竭或两者兼有。③根据LVEF是否异常分为LVEF正常心衰（相当于舒张性心衰）和LVEF异常心衰（相当于收缩性心衰）。⑤根据病因不同分为缺血性、心肌梗死后、心肌炎性、风湿性瓣膜病性、原发性心肌病性、继发性心肌病性、先天性心脏病性心衰等。(https://www.daowen.com)

（2）慢性心衰的特点：①发病率高，病死率高，并呈继续增长的态势；②心衰患病率有区域性差异，城市高于农村，北方明显高于南方，与冠心病、高血压的地区分布相一致；③心衰的疾病谱发生变化，冠心病显著上升并居于首位，高血压病上升并占据重要位置，而风湿性心脏瓣膜病显著下降，但仍占有较大比例；④心力衰竭是一种进行性的病变，目前的治疗措施仅能延缓其病程，即使没有新的心肌损伤，仍可自身不断发展；⑤心衰预后严重，死亡原因依次为泵衰竭、心律失常和猝死。