6.3.7 稳定性心绞痛危险因素的处理
（1）健康教育：有效健康教育可以减轻患者对病情的担心与忧虑，理解SA的治疗方案，提高治疗的依从性，从而积极改善生活方式和有效提高生活质量，降低病死率。
（2）戒烟：吸烟显著增加心血管事件的风险，戒烟后心血管事件的风险显著降低。医务工作者应向患者讲明其危害，动员患者戒烟并避免被动吸烟，同时积极采用行为以及药物干预措施。
（3）运动：运动锻炼能减轻患者症状，改善运动耐量，减轻缺血程度及心电图检查ST段压低，要求SA患者每日运动30分钟，每周运动不少于5天。
（4）血压：一般患者血压＜140/90 mmHg，合并糖尿病及慢性肾病患者血压＜130/80 mmHg。优先选用β受体阻滞剂和ACEI或ARB，可联用钙离子拮抗剂及小剂量利尿剂。
（5）调脂：LDL-C每增加1%，冠状动脉事件的危险增加2%～3%，因此应积极按照相关指南的要求降低LDL-C。HDL-C与冠心病之间存在着明确的负相关关系，但目前尚未证实升高HDL-C能降低冠心病的发病率。美国NCEP ATPⅢ将低HDL-C定义为HDL-C＜1.04 mmol/L。冠心病患者合并低HDL-C时，冠状动脉事件复发的危险性增高，应当积极进行非药物治疗，但HDL-C没有明确的靶目标值。TG水平在临界范围或升高是冠心病的独立预测因素。TG与冠心病危险的相关性多与其他因素有关，如糖尿病、肥胖、高血压、高LDL-C血症和低HDL-C血症等。对高三酰甘油血症的治疗应强调治疗性生活方式的改变和非HDL-C水平的联合目标，药物治疗包括烟酸类和贝特类。(https://www.daowen.com)
（6）血糖：对糖调节障碍和糖尿病患者应立即开始生活方式治疗或使用降糖药物，使Hb Alc≤6.5%，同时对并存的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常等实施强化干预。
（7）肥胖与超重：肥胖或超重易伴发冠心病的危险因素。减轻体质量如控制饮食、活动和锻炼、减少饮酒等，有利于控制肥胖或超重下游的多种危险因素。
（8）雌激素：随机研究并未显示冠心病妇女用药后4年的心血管事件减少，而女性健康教育计划研究表明，雌激素替代治疗对整个健康的危害超过其获益。目前不推荐使用。
（9）抗氧化剂：目前试验未证明维生素C、维生素E等抗氧化维生素能改善终点事件。
（10）补充叶酸：高同型半胱氨酸血症与冠心病、外周血管疾病、颈动脉疾病的风险相关，通常是因为缺乏维生素B6、维生素B12和叶酸所致。补充相应的维生素可以降低已升高的同型半胱氨酸水平，但大规模研究显示补充维生素B6、维生素B12和叶酸（又称为三维生素补充疗法）后在降低心血管事件方面出现不同的结果，有待于深入研究。