坎贝尔-沃尔什泌尿外科学（第6卷）　男科学与性医学（第11版）_基础医学

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出版说明

每隔4年左右,就会有这样一群充满热情的精英汇聚一堂,共同开展这项艰巨的任务——更新不久前编写的泌尿外科学金标准教科书。1周或稍久,一个计划便应运而生,每个章节的...

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审议者名单

总　主　审　　郭应禄总主编译　　　夏术阶　纪志刚分卷主审　　　刘继红　黄翼然分卷主编译　　李　铮　潘　峰　李宏军　赵升田分卷副主编译　李彦锋　田　龙　张...

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原著者名单

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中文版序

《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》自1954年问世以来,一直是世界公认的泌尿外科最权威的经典著作。该书全面反映了本学科领域的最新进展及相关信息,是从事泌尿外科工作者的...

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中文版前言

《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》是国际公认的泌尿外科学界最权威的经典著作。第1版于1954年出版即确立了其扛鼎地位,此后历经多位主编不断丰富再版,学术地位不断增强。...

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原著前言

自1954年首次出版以来,《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》(最初书名为《泌尿外科学》)一直是我们专业综合评估的金标准。令人自豪与高兴的是,这本书作为第11版,是对它...

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第1章　男性生殖系统的外科、放射影像和内镜解剖

Parviz K.Kavoussi,MD,FACS 只有对男性生殖系统解剖具有基本的理解,才能明白其正常生殖生理及其病理改变,并进行合理的治疗选择。本章介绍和...

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一、睾丸

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(一)大体结构

睾丸是阴囊内的成对器官,具有生殖和内分泌两种功能。通常情况下,大约85%的男性左侧睾丸悬垂的位置略低于右侧睾丸。正常睾丸大小:长度4~5cm,宽度3cm,厚度2...

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(二)显微解剖结构

图1-2　对半剖开时的睾丸实质组织外观。右下缘的白色结节代表一个瘤样结节图1-3　在显微镜下放大后的生精小管外观白膜向睾丸内伸展形成睾丸纵隔,其间有血管和...

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(三)动脉供应

睾丸存在三支动脉供血:睾丸动脉(精索内动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉(精索外动脉)(Harrison and Barclay,1948)。睾丸动脉是睾丸的主要血...

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(四)静脉回流

与人体内大多数静脉的模式不同,睾丸内静脉不与相应的动脉相伴行。细小的实质静脉或回流到邻近睾丸纵隔的一组静脉中,或者回流到睾丸表面的静脉中(Setchell an...

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(五)淋巴循环

睾丸的淋巴回流到主动脉旁和主动脉下腔静脉间淋巴结。该淋巴管在离开睾丸后在精索内上行(Hundeiker,1969)。...

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(六)神经支配

图1-6　显微手术中所见睾丸实质内动脉图1-7　睾丸和附睾的静脉回流。注意蔓状静脉丛和大隐静脉、髂内静脉和髂外静脉之间的连接睾丸和附睾的内脏神经支配沿着肾...

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(七)血-睾屏障

已有研究发现,从生精小管分泌出睾丸的液体与血浆或淋巴液在本质上有完全不同的液体成分,这表明其中存在一种屏障,此即为已知的血-睾屏障(Setchell and W...

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(八)超声影像

超声影像检查是阴囊及其内容物的主要影像学检查方式。阴囊超声使用高频探头(7.5~10.0MHz),灰度实时技术,彩色血流和能量多普勒。患者置于仰卧位,使用耦合凝...

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二、附睾

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(一)大体结构

附睾是附着在睾丸后侧的一个管道或小管状结构,其上极最贴近于睾丸,下极以纤维组织与睾丸相连。附睾呈逗号状,其附睾管紧密盘绕并包裹于鞘膜内。附睾管伸直可达3~4m(...

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(二)显微解剖结构

图1-13　显微手术中所见附睾管亚甲蓝染色附睾中存在两种主要类型的细胞:主细胞和基底细胞(Holstein,1969;Vendrely,1981)。从附睾头部...

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(三)动脉供应

睾丸动脉的一个分支为附睾头部和体部提供血供。这支动脉分支进一步分出附睾上支、附睾下支(Macmillan,1954)。输精管动脉也为附睾提供血供。输精管动脉分支...

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(四)静脉回流

附睾体部和尾部静脉由Haberer边缘静脉回流,通过睾丸边缘静脉或通过输精管静脉或提睾肌静脉(Macmillan,1954),回流到蔓状静脉丛。...

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(五)淋巴循环

与睾丸的淋巴回流类似,附睾头部和体部的淋巴通过与精索内静脉伴行的淋巴管道回流,回流到主动脉前淋巴结。附睾尾部的淋巴汇入到输精管的淋巴回流,最后回流到髂外淋巴结。...

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(六)神经支配

下腹神经丛和盆丛的上部分分别产生中间和下精索神经,支配附睾(Mitchell,1935)。交感神经系统发出的纤维稀疏地支配附睾的近端部分和输出小管(Baumga...

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(七)超声影像

通过超声影像可在睾丸后侧观察到附睾。附睾与睾丸相比,表现为高回声或等回声(Spirnak and Resnick,2002)。附睾头部为典型等回声,体部为低回声...

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三、输精管

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(一)大体结构

输精管,也被称为输精管道,从附睾尾端延伸,呈管状结构,胚胎学起源于中肾管(午菲管)。输精管在离开附睾处存在2~3cm纡曲(卷曲输精管)。输精管从附睾尾起始至射精...

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(二)显微解剖结构

图1-16　腹腔镜下所见输精管输精管周围存在一层结缔组织外膜,包含血管和小神经。在该结缔组织层中,平滑肌细胞组成了输精管的厚壁。这些平滑肌细胞形成内外纵行肌肉...

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(三)动脉供应

膀胱上动脉发出输精管动脉,为输精管供血(Sjostrand,1965)。...

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(四)静脉回流

阴囊内输精管的静脉通过输精管静脉回流,该静脉流入蔓状静脉丛。盆腔段输精管静脉回流到盆腔静脉丛。...

《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学（第6卷）　男科学与性医学（第11版）》简介

出版说明

审议者名单

原著者名单

中文版序

中文版前言

原著前言

目录

第1章　男性生殖系统的外科、放射影像和内镜解剖

一、睾丸

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

(五)淋巴循环

(六)神经支配

(七)血-睾屏障

(八)超声影像

二、附睾

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

(五)淋巴循环

(六)神经支配

(七)超声影像

三、输精管

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学（第6卷） 男科学与性医学（第11版）》简介

出版说明

审议者名单

原著者名单

中文版序

中文版前言

原著前言

目录

第1章 男性生殖系统的外科、放射影像和内镜解剖

一、睾丸

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

(五)淋巴循环

(六)神经支配

(七)血-睾屏障

(八)超声影像

二、附睾

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

(五)淋巴循环

(六)神经支配

(七)超声影像

三、输精管

(一)大体结构

(二)显微解剖结构

(三)动脉供应

(四)静脉回流

《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学（第6卷）　男科学与性医学（第11版）》简介

第1章　男性生殖系统的外科、放射影像和内镜解剖