(一)淋巴结数目

有报道称,清扫的淋巴结数目愈多,其相关的恶性肿瘤预后也愈可能得到改善(Herr et al,2002;Le Voyer et al,2003;Schwarz and Smith,2006,2007)。鉴于这些发现,一些研究者提出将淋巴结数目作为淋巴结清扫是否充分有效的评估指标。近几年,一些团队对初次RPLND和PCRPLND的淋巴结清扫数目进行了相关研究(Carver et al,2010;Risk et al,2010;Thompson et al,2010,2011)。尽管MSCKK的研究者在评估接受初次RPLND患者后,报道了淋巴结清扫数目与阳性淋巴结数目之间存在直接的联系,但在另外两项研究中并未发现类似的关联(Liberman et al,2010;Risk et al,2010)。四分位间距及较大的标准差揭示了以淋巴结数目作为评估指标存在显著的变异性,提示淋巴结清扫数目作为评估个体手术的充分性不是十分适用(Risk et al,2010;Thompson et al,2010)。但外科医师可以考虑对既往在治疗中心接受淋巴结清扫的恶性肿瘤患者进行回顾分析,统计清扫淋巴结的平均数或中位数,以确定它们的数目是否与文献中所报道的结果相符。如果清扫的淋巴结数目始终低于目前所公布的标准,那可能存在与手术的彻底性和(或)获得的标本的病理处理相关的问题。