勃起功能的评估

在勃起功能障碍作为合并疾病出现的时候,应该使用一个有效的评估工具,例如国际勃起功能指数(IIEF),或者IIEF-5(SHIM)来评估。正常勃起功能应该被定义为IIEF评分大于26或者IIEF-5评分大于21(Rosen et al,1997;Cappelleri et al,2001)。最近数据证实,超过一半的勃起功能障碍受试者也会经历早泄(Jannini et al,2005)。在欧洲的早泄研究中(PEPA),31.9%早泄男性中出现勃起功能障碍,而在没有早泄的人群中只有11.8%的男性会出现。在GSSAB研究中,勃起功能障碍患者发生早泄的比例指数,欧洲为6.0,南非则高达11.9(Laumann et al,2005)。

与此相一致,继发性早泄男性中的勃起功能障碍比原发性早泄患者中更为普遍(Basile Fasolo et al,2005)。在矫正年龄因素后,随着勃起功能障碍的加重,早泄更为普遍(Corona et al,2004;El-Sakka,2006,2008)。勃起功能障碍的男性要么需要更高水平的刺激来完成勃起,要么故意匆忙完成性交以防止阴道内勃起疲软,从而导致射精潜伏期变短(Jannini et al,2005)。上述表现可能因为与勃起功能障碍有关的过度焦虑混合存在,从而进一步加重早泄。然而,在诊断早泄男性是否患有勃起功能障碍的过程中应该谨慎,因为有33.3%的早泄男性难以理解SHIM问卷中类似“射精前后维持勃起的能力”这样的部分或者全部问题,尤其是问题Q3和Q4,因而回答可能是互相矛盾的,并会获得一个假阳性的SHIM早泄诊断(Mc Mahon,2009)。