八、取精技术

患有先天性输精管双侧缺如或部分缺如的男性,以及重建失败或者无法重建的梗阻性无精子症的男性,可通过取精技术联合IVF进行治疗(表5-3)(Temple-Smith et al,1985;Silber et al,1990;Schlegel et al,1994;Craft et al,1995;Sheynkin et al,1998b;Janzen et al,2000;Levine et al,2003;Qiu et al,2003;Anger et al,2004)。这些技术对于有一定失败率的重建手术,如输精管附睾吻合术的术中取精同样有用。如果配偶已经做好准备,术中取到的精子可以立刻用于IVF,也可以冻存起来以备重建手术失败后再行IVF/ICSI。从生殖系统长期梗阻后取得的精子通常活力很差并且受精能力下降。不管获取的精子数量和活力如何,必须使用lVF/lCSl。

表5-3　取精的手术方法