(二)体格检查

建议对患者阴茎进行视诊及触诊,以明确阴茎膨胀程度及勃起的硬度、阴茎海绵体是否受到牵连、是否有触痛、是否有盆底外伤痕迹。缺血性阴茎异常勃起的患者阴茎海绵体处于完全坚硬状态,但阴茎头及尿道海绵体并不坚硬。尽管恶性肿瘤导致的异常勃起非常罕见,腹部、睾丸、会阴部、直肠,以及前列腺体检可以帮助明确是否有原发性肿瘤。阴茎的转移性浸润表现为海绵体组织内的硬结,硬结也可直接替代海绵体组织。经验丰富的泌尿外科医师可发现阴茎检查的细微差别,而初次诊疗时急诊工作人员往往会漏诊(图8-3A至F)。如果体检发现阴茎无触痛、膨胀、勃起硬度不高,需怀疑患者为非缺血性阴茎异常勃起。在非缺血性阴茎异常勃起中,阴茎海绵体会膨胀,但不会完全坚硬。对于成人或儿童的HFP,依据外伤的部位以及发生时间,可以在盆底检查到骑跨伤的痕迹(表8-1)。