阴茎异常勃起:历史观点

从历史上讲,priapism一词来源于古希腊的神祇Priapus,一个生育及园艺的守护神。Priapus通常被描绘拥有巨大的阴茎。1845年,Tripe最先在Lancet杂志上应用了priapism这一词汇来描述异常勃起。历史上,Frank Hinman Sr.在北美文献中发表了一篇标志性的文章,介绍了异常勃起的自然病程,并被广泛认可及引用(Hinman,1914)。其后,他的儿子Frank Hinman Jr.发现静脉瘀血、血液黏稠度增加,以及缺血是导致异常勃起的原因,并强调无法纠正这些异常因素将导致治疗失败(Hinman,1960)。随着,人们对勃起生理学及勃起功能障碍的病理生理学的研究逐渐变得深入,这些证据提示异常勃起所表现的长期的阴茎海绵体静脉闭塞可能与腔室综合征类似。1983年,Hauri等阐述了静脉闭塞性及动脉性阴茎异常勃起的影像学差异。

为了区分持续性阴茎异常勃起及快速复发性阴茎异常勃起,1914年,Frank Hinman首先使用“acute transitory a ttacks of priapism”这一概念来描述间歇性阴茎异常勃起。1980年,Emond等在一项关于SCD患者的观察研究中提出了stuttering priapism这一概念。间歇性异常勃起的发病频率和持续时间会逐渐增加,并导致无法缓解的缺血性阴茎异常勃起。针对这类合并SCD以及阴茎异常勃起的患者,早期研究推荐应用内分泌治疗抑制夜间勃起并间歇性使用雌激素(Serjeant et al,1985)。

在泌尿外科文献中,非缺血性阴茎异常勃起发病率远远小于缺血性阴茎异常勃起。非缺血性阴茎异常勃起一般与既往盆腔或阴茎外伤病史有关。1960年,Burt等首先报道了该类疾病。