DE和不射精症可以是终身性或继发性、完全性或境遇性。许多病理生理情况与射精问题有关(框图9-2)。这些异常包括先天性疾病、心理因素、男性盆腔肿瘤手术或放射治疗、神经系统疾病、内分泌疾病、感染和其他疾病。如果病史或症状有提示时,需要查找上述这些可能的原因。临床上DE最常见的原因是心因性IE、阴茎传入神经退行性病变、老年男性帕金森病、性腺功能减退、糖尿病性自主神经病变、使用SSRI抗抑郁药和强镇静药、前列腺癌根治术或其他主要的盆腔手术或放疗。
