细菌性阴道病(BV)

细菌性阴道病产生是由于在阴道内正常需氧乳杆菌被高浓度厌氧菌取代而产生,包括普雷维托菌、动弯杆菌属、阴道加德纳菌、脲原体、支原体和其他严格厌氧菌。虽然BV是具有阴道症状最常见的诊断,但大多数患有BV的女性是无症状的。患有BV的女性有患性病的风险,如艾滋病病毒、淋病菌、沙眼衣原体和HSV-2。诊断可以通过革兰染色,评价BV中乳酸杆菌和其他细菌的相对含量。显微镜检查中BV的特征性征象是线索细胞,它是被细菌覆盖的阴道上皮细胞。推荐的治疗方案包括:甲硝唑500mg,口服,每天2次,疗程7天;或者甲硝唑0.75%阴道内应用(5g),每天1次,疗程5天;或者2%克林霉素软膏睡前阴道内应用7天(5g)(CDC,2010c)。注意克林霉素是油基性的,连用5d后可能会减弱避孕套和隔膜的作用。