盆腔解剖和生殖器官的性反应

关于骨盆解剖的详细论述可参阅Expert Consult网站。

与女性性反应有关的解剖结构包括阴蒂(阴蒂头和阴蒂脚)、大小阴唇、阴道前庭、阴道、前庭球和肛提肌(O’Connell et al,2008)。在性唤起阶段,所有的生殖器组织结构都将充血肿胀(Suh et al,2004;Yang et al,2006)。阴蒂头和前庭球中含有较大的脉管间隙,构成了女性勃起组织。由于阴道、小阴唇和尿道的脉管间隙中缺乏类似阴蒂中的血窦组织,这些组织结构在性唤起阶段只能变得湿润而不能像阴蒂因充血而勃起(Yang et al,2006)。

血流量增加可导致阴道壁内钠离子重吸收的改变和渗透压升高(Munarriz et al,2002a)。升高的渗透压可造成阴道内超滤渗透膜的形成,进而导致阴道的润滑(图12-4请参阅Expert Consult网站图32-4)(Martin-Alguacil et al,2006)。水通道蛋白是润滑液转运的关键蛋白,这些可溶性蛋白通过在细胞质和细胞膜间的移位转运润滑液至阴道内(Kim et al,2009)。阴道自身并无腺体结构,小的宫颈腺体、阴道口周围的巴氏腺及尿道旁腺可能在阴道润滑中也起着较小的作用(Woodard and Diamond,2009)。

生殖器反应主要由自主神经系统调控。通常情况下,副交感神经通过扩张血管增强性反应;交感神经通过收缩血管减弱性反应,但交感神经在控制盆腔肌肉收缩,引发性高潮的过程中起着重要作用(O’Connell et al,2008)。而躯体神经系统则主要控制盆底感觉传递和运动神经支配(Schober and Pfaff,2007)。

详细的与性唤起相关的非生殖器反应可参阅Expert Consult网站。