(二)体格检查

体格检查是性功能障碍评估和病史采集时必不可少的方面,可能会提示ED的某些病因。

体格检查包括基本的人体测量(如身高、体重、腰围),体型评估(第二性征的外观),心血管、神经和生殖系统等相关身体部分检查,特别是外生殖器。Kallman综合征或Klinefelter综合征的典型外貌,或性腺功能减退的明显体征如男性乳房发育和男性化特征不明显等,能提示内分泌引起的ED。

肥胖、血压升高、异常的股动脉或足部动脉搏动等心血管疾病现象,提示有潜在的血管性病因。异常的生殖器、会阴部感觉或球海绵体反射(轻捏阴茎头时引起球海绵体肌收缩,可以通过肛指感受到),提示可能有神经系统病变或糖尿病相关的外周神经病变。

阴茎畸形如小阴茎、先天性阴茎下弯畸形、阴茎硬结症引起的阴茎海绵体内纤维斑块,提示生理障碍引起的ED。外阴检查时异常的睾丸位置、大小和一致性可能提示性腺功能减退,表示内分泌性ED。