人乳头瘤病毒疫苗

2006年6月,一种四价HPV疫苗(Gardasil)获得许可用于美国9~26岁的女孩和妇女(Markowitz et al,2007)。2009年10月,该疫苗还获准用于9~26岁的男孩和男子(CDC,2010b)。这种疫苗可以预防HPV 6、11、16、18型。2009年10月,一种能够预防16和18型人乳头瘤病毒的二价HPV疫苗(Cervarix)获准用于10~25岁的女孩和妇女(CDC,2010a)。总的来说,双价疫苗可预防导致70%宫颈癌的HPV类型,四价疫苗可预防导致70%宫颈癌和90%生殖器疣的HPV类型。建议从11~12岁的女孩接种这两种疫苗,9岁的女孩也可以接种这两种疫苗。尚未接种或未完成疫苗接种的13~26岁女孩和妇女也应接种疫苗。如果在性活动开始之前就接种是最有效的。疫苗是在6个月的时间内三次剂量以肌内注射方式给予。妇女仍应定期接受宫颈癌筛查,因为30%的宫颈癌是由其他HPV亚型引起。在美国,26岁以上的妇女禁止使用这些疫苗(Dunne et al,2011)

四价疫苗在男性中用于预防生殖器疣,在男性和女性中均用于预防肛门癌(Dunne et al,2011)。男男性行为者特别容易发生肛门上皮内瘤变和肛门癌(Burchell et al,2006)。与妇女和女孩一样,最好在性活动开始之前就开始应用。这些疫苗旨在预防感染,但无法有效清除感染(Markowitz,2007)。疫苗的使用率仍然相对较低,在2010年的一项调查中,有49%的13~19岁女孩和妇女接受了至少一剂疫苗,32%接受了三剂疫苗,尽管疫苗使用率低,但在开始接种后,疫苗涉及的HPV亚型在女孩和妇女中的流行率从2003-2006年的11.5%下降到2007-2010年的5.1%(Markowitz et al,2013)。