临床腹股沟淋巴结阴性

大约20%的患者临床不明显地存在隐匿性腹股沟淋巴结转移(Hegarty et al,2006);那么对这些患者常规行双侧腹股沟淋巴结清扫术(IFLND),将有80%的患者出现过度治疗,从而使得潜在的并发症发病率升高。理想的管理方式是提供识别转移性阴茎癌患者的能力,而这群人是可以通过淋巴结清扫术治愈的,同时避免腹股沟淋巴结阴性患者不必要的手术治疗。这种治疗策略包括:①基于原发肿瘤病理及临床表现提高对预后及风险的评估;②提高影像学技术;③第一站淋巴结活检。

当没有第6卷第17章中所述的明显淋巴结增大时,就是外科手术评估淋巴结的适应证;本章节将重点介绍用于此目的的技术。这些手术的主要目标是在尽可能减少患者并发症的情况下,准确判定腹股沟淋巴结是否转移。