前列腺部尿道

图1-23　男性尿道后壁(From Anson BJ,McVay CB.Surgical anatomy.6th ed.Philadelphia:Saunders;1984.p.833.)

前列腺部尿道穿越前列腺走行,更接近前列腺的前表面。尿道嵴从前列腺部尿道的后侧中线向内延伸,贯穿整个前列腺部尿道。在尿道外括约肌水平尿道嵴不再出现。前列腺的所有腺体成分向前列腺窦内引流,前列腺窦位于尿道嵴两侧(McNeal,1972)。前列腺部尿道的上皮由移行上皮细胞组成。这种移行尿路上皮可以延伸到前列腺腺管内。前列腺部尿道中点存在一个向前弯曲的35°,将前列腺部尿道分成解剖和功能上截然不同的两个节段。这两个节段称为前列腺近端节段和前列腺远端节段。根据解剖变异,这个弯曲的角度可以从0°~90°(Mc Neal,1972,1988)。前列腺的所有腺体成分通过尿道的弯曲开口于前列腺部尿道。精阜是由后壁尿道嵴的扩大和突出形成的。前列腺小囊开口在精阜的顶端呈狭缝状。在膀胱镜下可见前列腺小囊开口,测量大小为6mm。前列腺小囊是苗勒管(Müllerian duct)的胚胎残迹。射精管的两个开口位于前列腺小囊开口的两侧。输精管和精囊汇合形成射精管后,射精管穿过前列腺走行约2cm,周围有环形平滑肌包绕,最终开口于前列腺部尿道远端。前列腺前括约肌由增厚的环形平滑肌组成,即为近段尿道内括约肌。前列腺节段由运动性体神经纤维支配,没有自主神经支配(图1-24和图1-25)。