(二)脑血管疾病

睾酮缺乏也影响了脑血管疾病的进展。已报道即使在传统的脑血管疾病风险因素调整之后,低水平的睾酮和生物可利用睾酮可预测脑血管意外和一过性脑缺血增多(Yea et al,2009)。多项研究显示,低睾酮浓度与增加的颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关,后者是脑血管动脉粥样硬化的衡量指标(De Pergola et al,2003;Fukui et al,2003;van den Beld et al,2003)。几项基于人群的研究报道,在排除脑血管疾病后,总睾酮水平和颈动脉IMT呈负相关,但这种关系也与BMI相关(Svartberg et al,2006;Debing et al,2008)。相似的一项对Tromso队列的横向分析显示,睾酮水平和颈动脉斑块总面积呈负相关(Vikan et al,2009)。在校正年龄、BMI和已知脑血管疾病等风险因素后,脑动脉IMT与低水平的生物可利用睾酮相关,而与总睾酮不相关(Tsujimura et al,2012)。睾酮与脑血管疾病的关联具有性别差异。游离睾酮或总睾酮水平与中青年女性(Calderon-Margalit et al,2010)颈动脉IMT,或与围绝经期女性颈动脉进展性IMT,以及外膜直径之间未观察到相关性(El Khoudary et al,2012)。