第10章　勃起功能障碍的手术治疗

J.Francois Eid,MD

自20世纪70年代中期以来,阴茎假体已用于勃起功能障碍(ED)的治疗(Scott et al,1973;Small et al,1975)。目前,每年约有20 000套阴茎假体应用于美国市场,占全球市场份额的75%(Mulcahy and Wilson,2006;Garber,2008)。阴茎假体植入手术的主要目的是:使阴茎在硬度、周径与长度方面恢复到近似正常的勃起状态。由于ED常常与心理不满足感、失望和丧失自信联系在一起,故植入手术的另一个目标是使患者重获自尊并提高其生活质量。ED会持续困扰着患者,然而,接受假体手术后的ED患者可感受到一种几乎被治愈的自由感,而其他ED的治疗方法并未让患者获得这种感受(Rajpurkar and Dhabuwala,2003)。

阴茎假体装置植入的适应证包括:ED保守治疗无效或拒绝采取保守治疗、ED与勃起畸形并存的阴茎硬结症、不可逆的器质性ED、阴茎纤维化、阴茎异常勃起后经非手术治疗无效、阴茎癌根治术后的阴茎成形术或变性手术,以及经其他治疗失败的心理性ED(Anderson et al,2007;Al-Enezi et al,2011)。对其他治疗方法无效或无法耐受的ED患者而言,假体植入术是获得人工勃起的最有效方法(Bettocchi et al,2010)。