反应性关节炎

反应性关节炎表现为典型的三联征:关节炎、结膜炎、尿道炎。此外,部分患者在关节炎进展前出现一过性腹泻症状。然而多数情况下并不会表现出典型的三联征,患者只表现为非对称分布的膝关节炎、踝关节炎和足关节炎。尿道炎的病史需要通过详细的询问获得。

尿道累及程度通常较轻且为自限性,并不是疾病的主要部分。有10%~20%的患者表现为阴茎头病变,即环形阴茎头炎。这是该疾病的诊断性病变,典型表现为表浅的无痛性溃疡伴灰色边缘。偶有病变表现为1~2mm红色斑疹。轻度、自限性的尿道炎无须治疗。

在一些罕见病例中,尿道炎导致严重的炎症反应和黏膜坏死,引起顽固的狭窄性疾病。对于这些病例,我们曾尝试进行病灶切除和尿道替代,但均未成功。我们还尝试行会阴尿道造口术并远端全尿道切除术。此种方法可能会减少与反应性关节炎相关的风湿症状。