(八)肿瘤患者

性功能障碍在女性盆腔肿瘤手术后很常见,如膀胱切除术、外阴切除术、结肠切除术、腹膜切除术和直肠切除术等手术后(Raina et al,2007;Donovan et al,2010;Philip et al,2013)。性功能障碍也是盆腔放疗的主要风险之一(Incrocci and Jensen,2013)。盆腔神经、血管系统的破坏、治疗的不良反应和身体外形的改变可能会导致性反应的缺失和疼痛(Raina et al,2007)。

在膀胱切除术和(或)输尿管切除术中,阴道前壁可能被部分切除或因其他原因损伤,导致阴道插入困难(Yang et al,2006)。外生殖器、阴道和阴蒂支配神经的损伤是膀胱/输尿管切除术的常见并发症(Stenzl et al,1995)。2004年的一项研究表明,在根治性膀胱切除术后,性高潮、性欲和性唤起困难非常普遍。在接受根治性膀胱切除手术的女性患者中,约一小部分患者术后能进行基本满意的性交,其中大部分患者性生活满意度下降(Zippe et al,2004)。

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要点:特殊人群

•女性的性行为可能受到医疗、社会文化和生活因素的影响。

•需要有专业素质的医师处理少数族裔和(或)遭受创伤女性的性健康需求。