(二)手术技巧

仅用冷刀进行切除几乎总是导致再次梗阻。放置在直肠内的手指使前列腺后叶前移,并与24Fr电切镜的电切环接触。射精管在膀胱颈和精阜之间通过并在精阜水平的外侧面穿出(图5-37)。切除精阜通常会露出扩张的射精管口或囊腔,在该区域的切除应谨慎进行,应保护近端的膀胱颈、远端的横纹括约肌,以及后方的直肠黏膜。

靛胭脂从扩张开口流出说明已充分切除,应避免过度灼烧。如果进行常规输精管造影,可以使用显微外科技术关闭半切口。Foley导尿管留置过夜,患者口服7d抗生素。

图5-37　射精管在膀胱颈和精阜之间通过并在精阜水平的外侧面穿出