挽救性腹膜后淋巴结清扫

挽救化疗后接受PC-RPLND的患者与仅接受一线化疗的患者相比,顽固性活动性恶性肿瘤发生率较高,生存结局较差(表15-5)。通常,该组中OS和CSS均为60%~75%(Fox et al,1993;Donohue et al,1998;Eggener et al,2007a)。当仅比较在PC-RPLND中发现活动性恶性肿瘤的患者时,Fox和同事(1993)报道仅接受诱导化疗的患者的CSS为58.5%,而接受挽救化疗的患者为36.7%。

目前关于高剂量化疗(HDCT)后RPLND的经验是有限的(表15-6)。2004年,Rick和同事报道了57例在HDCT后接受PC-RPLND患者的结果。他们观察到59%的RFS和65%的CSS,中位随访时间为7.3年。同样,Cary等(2011)报道了在HDCT后接受RPLND治疗的77例患者中位随访4.2年,OS为71%。

表15-6　高危患者化疗后腹膜后淋巴结清扫

*仅包括可见恶性肿瘤患者
†随访腹膜后淋巴结清扫
‡随访初次腹膜后淋巴结清扫
CSS.肿瘤特异性生存率;HDCT.高剂量化疗;NR.未报道;OS.总体生存率