肌成纤维细胞在PD中的作用

在某些情况下,肌成纤维细胞的出现和积累导致胶原和ECM的过度沉积,伴随表征组织纤维化功能细胞的丧失(Gonzalez-Cadavid,2009)。来自PD白膜的培养细胞中有20%实际上是肌成纤维细胞,表明它们可能是导致PD纤维化的主要因素之一(Mulhall et al,2002)。肌成纤维细胞持续存在的机制包括肌成纤维细胞凋亡的减少,以及通过TGF-β和机械应力刺激成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,这与增生性瘢痕形成有关(Darby and Hewitson,2007;Gelbard,2008)。肌成纤维细胞活化是纤维化发展中的关键事件。继发于白膜层微小损伤增加了成纤维细胞对其周围的黏附,使其暴露于ECM张力的变化,并且在适当的细胞因子的存在下启动其向肌成纤维细胞的分化(Gelbard,2008)。当张力下降时,肌成纤维细胞倾向于发生细胞凋亡。Gelbard假设,如果肌成纤维细胞在勃起过程中持续暴露于张力状态,它们可能无法发生细胞凋亡,并随后似乎变成PD的特点——不适当的持续刺激创伤愈合过程(Gelbard,2008)。