第9章　男性性高潮及射精障碍

Chris G.Mc Mahon,MBBS,FAChSHM

射精功能障碍是最常见的男性性功能障碍之一。射精功能障碍的范围从早泄(PE)、射精延迟,扩展到完全不能射精(称之为不射精症),还包括逆行射精、射精痛和最近刚定义的性高潮后疾病综合征(POIS)。

性反应周期包括欲望、唤起、高潮和消退四个相互作用的阶段。在性活动期间,持续增高的性唤起达到阈值水平后触发射精反应,随后会进入消退期,性反应终止期。盆腔感觉神经元所介导的横纹肌收缩,以及射精过程中精液排出的感觉产生性高潮快感,是一种认知和情感层面上所产生的特定皮质反应现象。

射精潜伏期是指从性冲动开始到射精的连续阶段;射精潜伏期在不同男性、不同环境下都会有所差异。尽管大部分男性在阴茎-阴道内刺激数分钟之后能完成射精和达到性高潮,且他们的伴侣都对射精潜伏期相当满意。但是,那些在插入后甚至插入前就快速射精或最低程度的刺激即引起快速射精的男性,其性伴侣则不太满意。另外一部分男性则射精困难,甚至长时间性刺激之后也根本不能射精。