阴囊的外科解剖

当具有手术干预指征时,了解阴囊内脏器的血液供应至关重要(框图21-1)。因睾丸存在多重丰富的血供,当一支或两支动脉损伤或结扎时睾丸仍可保持功能。熟知阴囊解剖结构更利于掌握相关外科手术,包括阴囊壁手术、输精管切除术、精液囊肿切除术、附睾手术、睾丸鞘膜切除术及睾丸炎和睾丸痛的手术治疗。

基于阴囊的解剖结构,阴囊感染的扩散存在可预测的途径,包括阴囊的Fournier坏疽和坏死性筋膜炎以及术后积液。防止坏死性筋膜炎扩散的解剖屏障包括阴茎和阴囊肉膜、会阴部Colles筋膜及前腹壁Scarpa筋膜。睾丸和附睾往往不会受阴囊坏死性筋膜炎的影响(图21-1和图21-2)(Gupta et al,2007)。

框图21-1　睾丸、附睾和输精管的血液供应