经皮睾丸活检

使用与前列腺活检相同的14号活检枪进行经皮睾丸盲穿活检,可能对附睾或睾丸无意中造成损害。当之前手术导致瘢痕或正常解剖结构改变时不应使用这种活检方法。细针抽吸通常只能得到少量的且组织结构不完整的样本。当患者在局麻下进行治疗时,需要进行精索阻滞以减轻疼痛。本章介绍了经皮活检的技术,作为一种取精方法,对于梗阻性无精子症和精子发生正常的患者来说,经皮活检或抽吸对于可用于获得IVF/ICSI所需的新鲜精子非常有用。

图5-1　A.用15°显微刀在白膜上做一个3~4mm的切口。B.双极电凝止血后,用非接触方法取豌豆大小生精小管样本。C.蘸取是指用载玻片几次点触睾丸的表面。D.高倍显微镜下检查是否有精子并评估精子活力。E.活检部位用2或3根6-0尼龙或Prolene缝线间断缝合