睾丸切除术后评估

在睾丸切除术后,对病理结果、影像学和血清学检查的回顾性分析有助于确定临床分期。静脉注射或口服造影剂行增强CT是最有效的手段;然而,磁共振成像也是一种合适的替代选项。在GCTs确诊后,氟脱氧葡萄糖的正电子发射断层摄影术(PET)和淋巴管造影对肿瘤分期几乎没有作用。血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶)在睾丸切除术前后的水平和变化趋势使得初始评估更为完善,便于下一步治疗方法的选择。

要点:睾丸肿块的处理

•在大多数睾丸肿瘤患者中,经腹股沟根治性睾丸切除术联合高位精索结扎,是明确诊断和初步治疗的方法。

•睾丸部分切除术,仅适用于睾丸肿块直径≤2cm,且分布在睾丸两极,同时伴有对侧睾丸异常或缺如的患者。

•对于少数病变进展较快或症状明显需立即进行全身化疗的患者,应进行延迟性睾丸切除术以清除可能残存的肿瘤。