电化学药物导入治疗

经皮给药优于口服或者注射治疗,因为可绕过肝代谢,减少注射疼痛。不同于局部使用维拉帕米凝胶,维拉帕米电化学导入可以使药物到达海绵体白膜水平(Martin et al,2002;Levine et al,2003)。

为检测维拉帕米有效性,设计了一项双盲、安慰剂对照试验,对42例阴茎硬结症患者进行维拉帕米和生理盐水治疗。每周进行2次治疗,为期3个月。结果显示,两组阴茎弯曲度的减少基本相同。结论认为,为确定电化学药物导入在阴茎硬结症治疗中的作用,有必要进行进一步的研究(Greenfield et al,2007)。总体而言,电化学药物导入有很好的耐受性,所有患者在家里操作都很方便。唯一的不良事件报道是治疗部位出现短暂性轻度红斑(Greenfield et al,2007)。

在另一项经皮电化学药物导入的前瞻性安慰剂对照研究中,Di Stasi及其同事(2004)随机把患者分为维拉帕米和地塞米松组、安慰剂组。与安慰剂相比,应用药物治疗患者的硬结体积明显减少,阴茎弯曲度从43°降到21°。两组中疼痛均明显缓解,在对照组中为短暂性,治疗组中为永久性。所有患者均在电极部位出现短暂性红斑,除此外没有其他不良反应(Di Stasi et al,2004)。尽管这种方法治疗有一些证据,然而大多数中心并没有采用。