MetS和泌尿系统肿瘤

2025年08月10日

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(十一)MetS和泌尿系统肿瘤

MetS与泌尿系统肿瘤的关联开始被关注,流行病学研究表明,MetS的某些因素可能会影响前列腺、肾和膀胱肿瘤的自然进程。但其中一些数据有争议,并非所有风险模式完全清楚。

1.前列腺癌

前列腺癌的研究可能是最令人费解的,研究显示MetS与前列腺癌风险的增加和减少均有关。此外,肥胖增加了初期治疗后病变高级别进展和生化复发的风险,但是降低了低级别病变复发的风险。DM降低了疾病的发生风险。一些调查者推测这些矛盾的观察结果来自不同MetS组成因素对前列腺癌发病机制的影响(Buschemeyer and Freedland,2007;De Nunzio et al,2012)。

2.肾癌

有关肾癌研究最多的MetS因素是肥胖,与患病风险增加相关(Chow et al,2010;Ljungberg et al,2011;Hakimi et al,2013)。有一项来自挪威、奥地利和瑞典的560 388名男性和女性的队列分析表明,除了肥胖,肾细胞癌的发病风险增加,与升高的收缩压或舒张压、血糖、三酰甘油和综合代谢评分有关,这些都是评估包括肥胖、血压、血糖和三酰甘油的综合影响(Häggström et al,2013)。

3.膀胱癌

一些研究集中于肥胖、DM和膀胱癌。一项包括11个队列研究的荟萃分析报道,肥胖在一定程度上显著增加膀胱癌发病率和风险(Qin et al,2013)。一项综合36个研究的荟萃分析显示,DM与非DM患者相比,总体上膀胱癌的患病风险增加35%(RR 1.35,95%CI 1.17~1.56),且以男性群体为主(Zhu et al,2013)。

要点:代谢综合征和泌尿系统疾病

•MetS是与CVD和DM患病风险增加相关的临床因素组合。

•MetS的诊断必须至少存在以下三个因素:

•腹部肥胖

•血糖升高

•血压升高

•血清三酰甘油升高

•HDL降低

•男性健康将男性泌尿系统保健与系统性CVD预防和治疗结合在一起。这是一个不断发展的理念,临床参数没有明确定义。

•MetS在泌尿外科实践管理中的评估或治疗尚无正式指南。

•MetS及其组成部分与以下泌尿系统疾病风险增加有关:

•BPE和男性LUTS

•女性尿失禁

•泌尿系结石

•ED

•男性因素不育

•高级别前列腺癌

•肾癌

•膀胱癌

•减重可改善肥胖SUI女性的尿失禁。

•减重可改善肥胖ED患者的勃起功能。

参考文献

完整的参考文献列表通过www.expertconsult.com在线获取。