(三)硬化疗法

硬化疗法是另一种治疗选项,单次治疗成功率为33%~75%(Levine and Dewolf,1988)。该治疗更适用于不能耐受麻醉或者拒绝接受手术治疗的患者。该技术的常规步骤包括细针抽吸积液,然后注射局部麻醉药,最后注入硬化剂。最常用的硬化剂为四环素,然而使用2.5%的苯巴比妥、95%的乙醇和乙醇胺油酸酯也同样有效(Nash,1984;Hellström et al,1986;Miskowiak and Christensen,1988)。有一项研究显示,对仅抽吸积液与抽吸积液联合注射四环素硬化剂相比,两者并没有统计学显著改善,并且硬化剂组的并发症发生率更高(Breda et al,1992)。如果将硬化治疗与鞘膜切除术相比,则鞘膜切除术的治疗成功率更高,但切除的并发症发生率更高。尽管如此,行鞘膜切除术患者的满意率更高(Beiko et al,2003)。

图21-15　Lord折叠术