附睾肿瘤切除术

图21-11　在附睾鞘膜后方切开迂曲的输精管

如前所述,绝大部分非透光性肿块为良性腺瘤样肿瘤。可对实性附睾肿块进行细针穿刺抽吸,其准确性等同于手术病理(Gupta et al,2006)。当怀疑恶性肿瘤时,应采用腹股沟切口入路,术中钳闭精索并拖出睾丸。使用冰屑获得睾丸低温灌注联合Chevassu动作(钳夹脉管),发现在钳夹和实质活检后,5例良性睾丸中有3例得到挽救(Goldstein and Waterhouse,1983)。在排除恶性病变之后,可使用类似精液囊肿切除术切除附睾肿块。