(一)大体结构

附睾是附着在睾丸后侧的一个管道或小管状结构,其上极最贴近于睾丸,下极以纤维组织与睾丸相连。附睾呈逗号状,其附睾管紧密盘绕并包裹于鞘膜内。附睾管伸直可达3~4m(Von Lanz and Neuhaeuser,1964;Turner et al,1978)。鞘膜延伸至小管间间隙所形成的隔膜将小管分成三部分(Kormano and Reijonen,1976)。这三个特征性区域是附睾头、附睾体和附睾尾。睾丸的8~12个输出小管组成附睾头部,因此附睾头部是通过多根输出小管与睾丸相连接的。附睾管在附睾尾部的最远端延续为输精管。近端小管形状不规则,相对较大,在附睾管交汇处,导管变得更加狭窄和具有同轴性。附睾管直径在整个附睾体部保持不变。附睾尾端小管直径增大,形状不规则。接着附睾管向远端延伸形成输精管。附睾头部上极区域存在一个带蒂或无蒂的囊性小体,称为附睾附件(图1-11,图1-12和图1-13)。

图1-11　睾丸和附睾。A.每个小叶由1~3支生精小管充填,引流入纵隔的睾丸网;12~20个输出管在附睾头部形成盘绕,然后汇流入一根卷曲的附睾管;输精管在其起始部呈卷曲状。B.睾丸的横切面,显示纵隔以及与白膜相连的分隔;鞘膜的壁层和脏层在血管和神经进入睾丸的后部区域汇合

图1-12　显微手术中所见附睾头部和体部