(四)分子标志物

阴茎癌中某些基因表达的可能对预测淋巴结转移的风险有意义。Muneer及其同事(2009)在组织或血清中评估的几种基因的状态,这些基因在预测淋巴结状态或生存期等具有预后意义(表17-9)。Zhu等(2010)将p53表达纳入包括T期、分级和淋巴血管侵犯存在与否的列线图中。与EAU风险分类相比,含有p53的列线图将导致每100名患者减少13次淋巴结清扫,从而降低发病率。这些数据表明,将分子特征纳入模型以增强预后判断的潜在价值。然而,目前用于评估基因表达的方法缺乏标准化,其指导意义缺乏临床大数据支持。需要进行前瞻性的多机构研究、分析病理和分子特征,以进一步验证哪些病理和分子变量能够最好地对患者的转移和生存风险进行分层。

表17-9　目前与阴茎癌淋巴结和生存预后相关的分子标志物

RB.视网膜母细胞瘤细胞蛋白
Modified from Muneer A,Kayes O,Ahmed HU et al.Molecular prognostic factors in penile cancer.World J Urol 2009;27:161-7.