(三)精囊的功能

精囊分泌液占精液量的比例很高(80%),主要在射精后段出现,富含精子的附睾液和前列腺分泌物则出现在射精前段。射精后精子进入和通过女性宫颈黏液并随后进入子宫和输卵管,完成受精的过程。在女性生殖道内,精子首先完成获能,包括顶体反应和精子超活化(Yanagimachi,1994)。尚不清楚前列腺或精囊分泌物是否有助于获能。

虽然在啮齿类动物中,精囊分泌物起着栓塞或屏障的作用,减少其他雄性动物的精子再次进入和受精的机会,但具体生理机制尚不清楚。射精前的精液呈液态,与精囊分泌物混合后则转为凝集态。凝集素的主要成分是半乳糖蛋白l,分子量52kD,主要在精囊液中表达(Robert,et al,1999)。通过凝固精液,精囊分泌物可以促进精子的运动,增加精子染色质的稳定性,抑制女性生殖道内的免疫反应。精液的最佳功能是能为精子提供抗氧化保护,精液组分内富含抗氧化酶,包括谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶(Yeung et al 1998)。此外,在精液内也存在高浓度的抗氧化分子牛磺酸、亚牛磺酸和酪氨酸等(van Overveld et al,2000)。脂褐素是来自死亡上皮细胞的颗粒分泌物,存在于精囊分泌物中,使其呈黄白色。此外,精囊分泌物呈碱性,含有果糖、黏液、维生素C、磷酰基胆碱和前列腺素。体外研究显示,高浓度的果糖为精子提供营养和能量。精囊分泌物混合前列腺分泌物后,使精液呈弱碱性。精液酸性(p H<7.2)提示精囊梗阻或发育不良(Turek,2005)。

图2-21　来自人体标本的射精管大体和显微解剖结构。A.通过中线的矢状切面,可见射精管开口、射精管(ED)、精阜(V)、尿道(U)和前列腺(P)。B.显微图示中段前列腺内成对的射精管由较厚的胶原层组成(C),黏膜周围环绕较薄的外肌层(M)(From Nguyen HT,Etzell J,Turek PJ,et al.Normal human ejaculatory duct anatomy:a study of cadaveric and surgical specimens.J Urol 1996;155:1639-1642.)

要点:输精管、精囊、射精管

•输精管起源于中肾管,将精子从附睾尾部输送到射精管。

•精囊和射精管在功能结构上类似膀胱和尿道,可因器质性或功能性梗阻导致不育。