输精管多段梗阻

如果注射盐水显示输精管腹部端不通畅,则将2-0尼龙或聚丙烯缝线轻轻地送入输精管管腔以确定梗阻部位。如果梗阻在原来输精管结扎部位5cm以内,则可以分离输精管腹部端到梗阻部位并切断。切口应该向腹股沟延长以尽量向腹股沟管内环游离输精管。输精管睾丸端应该被游离至输精管附睾连接处。如果第二个梗阻部位太远以至于必须做两次输精管吻合,则可以行单侧交叉输精管吻合以生成一套完好的系统(见交叉输精管吻合术)。如果这些方法都不可行,则吸取输精管或附睾的精子进行冷冻保存以备IVF/ICSI(见取精技术部分)。在两个位置同时进行输精管吻合,通常会导致中间段血供不足、纤维化和坏死。