显微解剖结构

图1-2　对半剖开时的睾丸实质组织外观。右下缘的白色结节代表一个瘤样结节

图1-3　在显微镜下放大后的生精小管外观

白膜向睾丸内伸展形成睾丸纵隔,其间有血管和导管穿过睾丸包膜。睾丸纵隔发出附着于白膜内表面的隔膜,将睾丸形成200~300个锥形小叶,每一个锥形小叶内均含有一个或多个卷曲的生精小管。每个小叶均包含一支离心动脉。生精小管卷曲细长,两端通常均终止于睾丸网内。生精小管含有生精细胞和支持细胞,包括Sertoli细胞、纤维细胞和基底膜的肌样细胞。每一个生精小管均呈U形,生精小管伸展开时长度约1m。正常睾丸中每个生精小管均含有处于发育过程中的生精细胞。生成睾酮的睾丸间质细胞散布于生精小管周围组织中。间质组织包括睾丸间质细胞、肥大细胞、巨噬细胞、神经、血管和淋巴管。这种间质组织占据睾丸体积的20%~30%(Setchell and Brooks,1988)。睾丸支持细胞排列于生精小管内并位于管状基底膜上。支持细胞的特征是有丝分裂指数低、核仁突出和细胞核形状不规则。支持细胞之间有强有力的紧密连接,它将生精小管的空间分隔成腺腔室和基底室。生精小管延伸变直并形成精直小管,指向每个小叶顶部,在小叶顶部进入睾丸纵隔,并与具有扁平上皮内衬的小管网相汇合。这一网状结构即是睾丸网,睾丸网形成12~20个输出小管,与附睾头部相融合。此时,睾丸输出小管卷曲、扩大,形成圆锥小叶。每个小叶产生一个导管,流入单个附睾管。附睾管如果伸直,长度可达约6m。它在附睾内蜿蜒卷曲形成附睾体部和附睾尾部,并被一个纤维鞘所包裹。当导管到达附睾尾部时,导管变厚伸直形成输精管(图1-3和图1-4)。

图1-4　将微粒通过睾丸网逆行注入生精小管显示其管状结构。本图为小鼠睾丸,其结构与人类睾丸非常相似(Courtesy Jeffrey Lysiak PhD.)