(二)药物调整

某些药物可能会引发ED的临床症状,对此先改变药物的剂量或种类,同时观察能不能逆转ED(Ralph and Mc Nicholas,2000)。降压药如噻嗪类利尿药和β受体阻滞剂,可以改成钙通道阻滞剂和肾素-血管紧张素抑制剂(即血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂),能恢复药物性ED患者的勃起功能。由SSRIs引起性功能障碍时(如ED、延迟射精),可以使用替代药物(如安非他酮、尼法唑酮、丁螺环酮和米氮平),有计划的中断治疗、减少SSRIs剂量、观察等待或使用PDE5抑制剂等,能帮助患者恢复性功能。

图7-10　国际性医学咨询委员会推荐的ED治疗流程