一、历史回顾

由于基础科学、流行病学、临床研究和卫生健康服务研究在勃起功能障碍(ED)领域取得了持续蓬勃的发展,ED的防控(管理)在过去的几十年里已发展为一门成熟的临床学科。在20世纪70年代,这一领域的治疗最初以临床实践认知中的心理分析和性治疗为开端,结合催情药、草药及激素等方法,逐步发展到目前具有条理的、均衡且符合循证医学的临床评估与干预阶段,文献见表7-1。

表7-1　勃起功能障碍诊疗的演变

DICC.阴茎海绵体动态测压及造影;ICUD.国际泌尿外科疾病咨询委员会;NIH.国立卫生研究院;AUA.美国泌尿外科学会

性医学的研究人员和临床工作者均认为,良好的ED管理,应建立在以最高的伦理、质量、安全和成本效益为前提的临床标准基础之上。这些“指南”源于代表国际及跨学科权威性医学的各个共识机构的对该领域不断发展的知识体系、严格且及时的审查、组织及重新评估。最值得关注的是,由WHO、ICUD、AUA、国际泌尿外科学会、国际性医学学会共同发起的国际性医学咨询委员会(ICSM),提供了这个角色并已发布了多个ED领域的新进展(Jardin et al,2000;Lue et al,2004;Montorsi et al,2010)。