(三)性心理治疗

心理和人际因素与ED临床表现密切相关,性功能障碍的治疗也包括了性心理治疗。已有的性心理治疗缺乏基于证据的调查和严密设计的大规模研究,很难判断治疗措施是否有效。性心理治疗往往基于行为、关系、心理分析和认知心理学,治疗效果及其机制都不明确。现有的干预措施有系统性降低焦虑或脱敏、感觉集中、人际治疗、认知行为治疗、性教育、伴侣沟通、性技能培训以及手淫练习(Althof et al,2005)。性心理治疗综合疗法结合了性心理治疗和药物疗法,例如口服药物、海绵体内药物注射或真空装置等医疗措施联合应用,对ED的治疗很有成效,特别是与动机障碍有关的ED患者(Hawton,1998;Althof et al,2005)。普通泌尿科医师可能觉得不习惯或缺乏必要的培训,去解决那些复杂的心理社会问题。对于轻中度心理社会问题,泌尿科医师可以采取“生物-心理-社会”模式。这种模式下最低限度的涉及了心理社会问题,能向患者或伴侣提供有关正常性功能和可接受性行为方面的咨询(Althof and Needle,2011)。通过和具有性心理治疗专业知识的精神卫生医师合作,能给患者提供更好的治疗技术。