(三)辅助化疗

历史上,在米兰的国家癌症中心进行疗程为12周的长春新碱、博来霉素和甲氨蝶呤的联合治疗17例患者作为新辅助(5例)或术后(12例)治疗使用。接受辅助治疗的是高危组患者,9例显示了结外肿瘤生长,5例有盆腔淋巴结累及,还有5例有双侧腹股沟转移。在18~102个月的随访里,只有1例复发(Pizzocaro and Piva,1988)。该中心随后的报道进一步证明了辅助化疗的价值。56例淋巴结阳性的患者中,25例接受辅助性长春新碱、博来霉素和甲氨蝶呤治疗,其82%生存了5年,对照31例仅接受手术治疗的患者,只有37%(Pizzocaro et al,1995,1997)。在新辅助治疗组,5例超大(6~11cm)转移淋巴结的患者中有3例显示部分有效。这3例患者此后完全切除了病变,在20~72个月的时间里保持无瘤。鉴于博来霉素和甲氨蝶呤的潜在毒性,这些数据尚未得到证实,可能不会进一步研究。