射精延迟的流行病学

射精障碍的患病率尚不清楚,部分原因是缺乏明确的正常射精潜伏期的数据,尤其是关于流行病学研究的右“尾”分布问题(即超过性高潮的平均潜伏期)。此外,大规模流行病学研究没有对不同类型的射精障碍进行分类(例如延迟与缺乏),进一步限制了对该疾病的认识。一般来说,文献中报道的DE患病率较低,很少超过3%(Laumann et al,1999;Simons and Carey,2001;Perelman,2004)。由于射精功能整体上随着男性年龄而趋于降低,因此DE的发病似乎与年龄呈中度或强烈相关,这并不令人惊讶。

射精失败可能是终身性或后天继发性。它可能是完全性地发生在每一次的性接触,或者是间歇性或境遇性出现。目前还没有规范性描述男性射精延迟的大样本数据,但最近分析发现,临床样本中25%为终身性DE,其余患者是继发性DE(Perelman,2004)。尽管不射精症妨碍生育经常是患者求医的驱动因素(尤其是具有极端宗教信仰的个体对生育问题的考虑),但是当男性对伴侣的手淫、口交或阴道性交刺激没有反应并射精困难时,也会寻求治疗。许多继发性的射精失败男性可以通过自慰达到性高潮,然而由于多种原因其余患者不愿意或者不能通过手淫达到性高潮。也可以观察到情感或心理创伤之后手淫刺激射精能力丧失者。一项临床样本中大约75%的患者能通过手淫达到性高潮,然而其余的人不愿意或者不能如此(Perelman,2004)。

与其他类型性功能障碍的男人相似,DE男性有严重的关系困扰、性不满、性生活焦虑和全身健康问题,且明显高于性功能正常的男性。此外,与其他性功能障碍的人群一样,据报道DE男性一般性交活动频率较低(Rowland et al,2005)。具有治疗指征的DE男性的显著特征是,他们在获得或维持勃起方面很少有困难或者没有困难。事实上,他们经常能够长时间的维持勃起。但是尽管DE患者勃起良好,与正常男性相比,主观性唤起呈低水平(Rowland et al,2004b)。