(十)抗精子抗体

当进行输精管结扎术时血-生精小管屏障(血-睾屏障)发生中断。在进行输精管结扎术的男性中,60%~80%的血清中具有可检测水平的抗精子抗体(Fuchs and Alexander,1983)。在输精管结扎术后,50%~60%的患者可检测到精子凝集抗体,而20%~30%的患者可检测到精子固定抗体(Kovacs and Frances,1983)。尽管一些研究认为抗精子抗体持续存在,然而其他研究则提示抗精子抗体在输精管结扎术后2年或更长时间后减少,但是无论免疫复合物沉积还是循环免疫复合物在输精管结扎术后均不增加(Witkin et al,1982)。

要点:输精管结扎术

•没有哪种输精管结扎技术是100%有效的。

•在输精管结扎术后8~16周,如果精液分析提示无精子症状态或者极少的无活动精子,则患者可以开始无保护性性交。

•无手术刀技术可以显著地降低血肿、感染和术中疼痛的发生率。

•筋膜介入技术被认为是可以最显著降低输精管结扎术失败率的阻断技术。

•输精管结扎术的技术因素可以影响将来必要时显微镜下输精管复通术的难易程度。

•输精管结扎术与前列腺癌或心血管疾病没有相关性。