(四)并发症

血肿是鞘膜切除术后最常见的并发症(表21-1)。鞘膜切除术的总体并发症率约为19%,包括血肿、感染、持续肿胀、复发、精索血管损伤和慢性疼痛。尽管推荐在可选择的患者中使用引流,但并未证实可降低并发症发生率(Kiddoo et al,2004)。在修复巨大鞘膜积液时,必须非常注意避免损伤附睾和精索血管,因为两者可能贴附在鞘膜壁上。损伤附睾或输精管可增加患者未来生育能力风险(Zahalsky et al,2004)。

表21-1　鞘膜积液切除技术和风险

硬化疗法的并发症包括29%~55%的患者发生阴囊疼痛(Rencken et al,1990;Ovrebøand Vaage,1991)、复发、血肿和感染;也有硬化剂治疗后出现发热性化学性附睾睾丸炎的报道(López Laur and Parisi,1989;Beiko et al,2003)。硬化剂疗法会对生育能力产生不良影响,因此应避免对需要维持生育能力的人群使用硬化剂疗法(Sigurdsson et al,1994)。