(一)病史

为了开始适当的治疗,医师必须首先明确阴茎异常勃起是否为缺血性的。缺血性阴茎异常勃起需要急诊处理。当患者出现与发病时间长短相关的进行性阴茎疼痛、用过可导致阴茎异常勃起的药物、合并有SCD或其他血液系统疾病、有神经系统异常(尤其是影响脊髓的神经系统异常)时,缺血性阴茎异常勃起的可能性较大。间歇性阴茎异常勃起往往为复发性的勃起时间延长,常常表现为无法缓解的晨勃。当患者勃起无疼痛且症状不随时间延长而加重时,应该怀疑患者为非缺血性阴茎异常勃起。患者常有骑跨伤、性交损伤、阴茎或盆底钝性外伤、阴茎注射药物、阴茎手术、盆底及阴茎血管诊断检测病史。盆底外伤所致的HFP可在受伤后数小时至数日后出现(框图8-2)。

框图8-2　阴茎异常勃起病史的主要因素